- 《医保中心建设与管理及规范工作流程实用手册》
《医保中心建设与管理及规范工作流程实用手册》内容简介
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《医保中心建设与管理及规范工作流程实用手册》图书目录
【内容介绍】:本书从医保中心建设与管理及规范化工作流程的角度出发,在系统阐述了医疗保险的概论和医保中心的基本职能与设置的基础上,全面介绍了医保中心的行政管理、医疗基金管理、医疗服务质量管理、规范化工作流程、医保工作执行情况监管、信息系统及其网站的建设以及医保中心工作的外部监督,最后补充了大量相关法律法规。
是广大医保中尽管理工作者及相关医保管理部门的必备工具资料。
【目录浏览】:
第一篇 医疗保险与医保中心概述
第一章医疗保险概述
第二章我国医疗保险系统的构成
第三章我同医疗保险的改革及其发展
第四章医保中心的成立
第五章医保中心的机构没置与部门职责
第六章医保中心的内部控制制度
第七章医保中心的发展现状
第二篇医保中心的行政管理
第一章医保中心人事行政管理
第二章医保中心行政运行管理
第三章医保中心行政责任管理
第四章医保中心机关行政管理
第五章医保中心行政绩效管理
第六章医保中心行政信息管理
第七章医保中心行政道德管理
第八章医保中心的文化管理
第三篇医保中心医疗基金的管理
第一章医疗保险基金管理概述
第二章医疗保险基金的筹集
第三章医疗保险基金的分配与使用
第四章医疗保险基金的保值与增值
第五章医疗保险基金的财政专户管理
第六章医疗保险基金的预算管理
第七章医疗保险的财务管理与会计核算
第八章医疗保险基金的内部审计制度
第四篇医保中心的医疗服务质量管理
第一章医疗服务质量管理概述
第二章医疗服务质量管理的土要方法
第三章医疗服务质量管理的统计寸旨标
第四章定点阪疗机构医疗服务质量管理
第五章定点约店的队疗服务质最管理
第六章医保工作医疗服务质量的满意度调查
第七学阪疗服务质繁的控制
第八章医疗服务质量的评价
第五篇医保中心的规范化工作流程
第一章参保人员就医流程
第二章医保病人门诊就医结算流程
第三章医保病人住院就医结算流程
第四章参保人贝发生变动的办事流程
第五章持处力药店配药流程
第六章恢保就医记录册的办理及使用程序
第七草医疗保障卡的办理及使用程序
第八章个人医疗帐户查淘、清算及挂失程序
第九章就医关系转移的办事程序
第十章门诊大病医疗登记的办事程序
第十一章医疗费零星报销的办事程序
第十二章基金征缴与管理办事程序
第十三章医疗审核与管理办事程序
第十四章财务结算与管理办事程序
第十五章医保中心其他项目的办事程序
第六篇医保中心的信息系统及其网站的建设
第一章信息系统概述
第二章医保中心的信息化局域网络设计
第三章医保中心信息系统建设的规范运作
第四章医保中心信息系统运行的保障措施
第五章医保药品的使用信息系统运行的质量评价
第六章医保中心的网站建设
第七章医保中的网络信启、安全
第七篇医保中心对医保工作执行情况的监管
第一章对医疗服务供方行为的监管
第二章对医疗服务需方行为的监管
第三章医保基金的使用监管
第四章医疗费用的监督管理
第五章医保药品的使用监管
第六章恢疗器械的使用监管
第八篇医保中心工作的外部监管
第一章医保中心工作的行政监督
第二章医保中心工作的立法监督
第三章医保心工作的司法监督
第四章医保中心工作的舆论监督
第五章医保中心工作的自我监督
第九篇相关法律法规
读者对象:
各省、市、县医保中心(医疗保险基金管理中心{站}),各级政府职工医疗保险 事业处(局)、公费医疗办公室、各乡镇医陪保险基金管理站
各地医疗保险局(中心)、社会保险基金管理中心
各地劳动和社会保障局、卫生局、保险公司
各地医保定点医疗机构
各地图书馆
医保中心建设与管理及规范工作流程实用手册 医保中心建设与管理及规范工作流程实用手册 医保中心建设与管理及规范工作流程实用手册 医保中心建设与管理及规范工作流程实用手册
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