- 王一镗急诊医学
王一镗急诊医学
本书由我国著名急诊医学专家、国际急诊医学联合会理事、中华医学会急诊医学分会前主任委员王一镗教授主持并邀请全国急诊医学界的权威专家共同编写。全书内容系统而全面,科学性、指导性强。全书共11篇120章,详尽阐述了心肺脑复苏、危重病监测、急诊患者重要脏器功能支持等技术手段以及创伤外科和心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经及精神系统、内分泌及代谢性疾病、儿科等各类急症的诊断和抢救治疗方法。是从事急诊医学和其他临床科学专业的医生和医学生极具价值的一本权威参考书。
第一篇总论
第1章我国急诊医学的发展1
第1节概述1
一、 急诊医学的起步与发展1
二、 急诊医学教育2
三、 展望2
第2节我国急诊医疗服务体系2
一、 概述2
二、 院前急救4
三、 医院急诊科8
四、 急诊重症监护病房11
五、 医疗救护员13
第3节现代信息技术在急诊中的应用14
一、 急诊医疗网络的建设14
二、 现代通信技术在EMSS中的应用15
三、 地理信息系统在急诊医疗中的应用16
四、 全球卫星定位系统(GPS)在急诊医疗中的应用16
五、 地区中毒控制中心17
六、 现代信息技术在急诊医疗中应用的展望18
第4节急诊科工作的特点、与急诊患者的沟通技巧及急诊病历的书写19
一、 急诊科工作的特点19
二、 急诊科医生与患者沟通的技巧19
三、 急诊病历的书写19
第2章休克21
第1节概述21
一、 定义及分类21
二、 发病机制和病理生理21
三、 临床表现23
四、 诊断24
五、 治疗25
第2节低血容量性休克30
一、 诊断31
二、 治疗31
第3节心源性休克33
一、 病因33
二、 病理生理33
三、 临床表现34
四、 诊断34
五、 治疗34
第4节感染性休克35
一、 病因35
二、 诊断35
三、 治疗35
第5节过敏性休克38
一、 发病机制38
二、 诊断38
三、 治疗38
四、 预防39
第3章心肺脑复苏41
第1节心搏呼吸骤停41
一、 心搏呼吸骤停的原因41
二、 心搏呼吸骤停的诊断42
三、 心肺复苏的时间紧迫性42
四、 心肺复苏的三阶段ABCD四步法42
第2节现场心肺复苏术43
一、 CPR最初处置ABC43
二、 心肺复苏的并发症47
第3节除颤和自动体外除颤器48
一、 除颤48
二、 自动体外除颤器49
第4节心肺复苏时的药物治疗52
一、 给药径路52
二、 药物52
第5节开胸心肺复苏术54
第6节脑复苏54
一、 缺氧性脑损害的病理生理54
二、 心肺复苏时脑血流的需要量和胸外按压时所产生的脑血流55
三、 脑复苏措施56
四、 复苏后多器官功能障碍综合征62
五、 持续性植物状态62
第7节心肺复苏有效指标和终止抢救的标准63
一、 心肺复苏有效的指标63
二、 心肺复苏时可资参考的指标63
三、 终止心肺复苏的指标64
第4章紧急开放气道66
第1节手法开通气道66
第2节咽插管67
第3节气管插管68
一、 适应证69
二、 操作要点69
三、 注意事项71
四、 困难气管插管72
第4节喉罩通气73
一、 喉罩的选择73
二、 喉罩通气的实施方法74
三、 喉罩通气的注意事项74
第5节食管通气管74
第6节食管气管联合导气管75
一、 操作方法75
二、 注意事项75
第7节环甲膜穿刺和造口术76
第8节气管造口术77
一、 气管切开术77
二、 经皮气管切开术79
第5章静脉通道的建立81
第1节静脉通道的选择及其装置81
一、 外周静脉通道81
二、 深静脉通道81
三、 静脉穿刺装置82
第2节外周静脉通道的建立83
一、 外周静脉的解剖83
二、 建立外周静脉通道的步骤83
第3节深静脉通道的建立84
一、 股静脉通道84
二、 颈内和锁骨下静脉通道85
三、 深静脉穿刺置管的并发症88
第4节婴幼儿、儿童骨髓腔窦内穿刺91
第6章常用急救技术93
第1节氧气治疗93
一、 适应证93
二、 方法93
三、 注意事项94
第2节解救、止血、包扎、固定和搬运94
一、 解救94
二、 止血96
三、 包扎99
四、 骨折固定104
五、 搬运与后送104
第3节导尿术和耻骨上膀胱穿刺引流术106
一、 导尿术106
二、 耻骨上膀胱穿刺引流术107
第4节鼻胃管插入术108
第5节抢救异物卡喉窒息的Heimlich手法108
第6节胸腔穿刺和胸腔闭式引流术110
一、 胸腔穿刺术110
二、 胸腔闭式引流110
第7节心包腔穿刺术111
第8节腹腔穿刺和诊断性腹腔灌洗112
一、 腹腔穿刺112
二、 诊断性腹腔灌洗113
第7章输血117
第1节常规使用的血液品种117
一、 概述117
二、 常规供应的血液品种、规格、适应证及注意事项118
三、 血液代用品120
四、 成分血输注剂量计算公式121
五、 急诊输血的目的及品种选择121
第2节输血不良反应122
一、 分类及病因122
二、 输血不良反应的处理与预防124
三、 大量输血的并发症124
四、 与输血相关的传染病125
第3节自身输血126
一、 自身输血的优缺点126
二、 自身输血的方式126
第4节急诊输血护理及注意事项127
一、 急诊输血护理127
二、 临床医师在用血时应负的责任129
第5节需急诊输血治疗的主要病症129
一、 创伤129
二、 产科大出血疾病129
三、 上消化道出血129
四、 DIC130
五、 凝血因子缺乏的出血性疾病130
六、 烧伤131
七、 急性溶血131
第8章水、电解质失衡134
一、 低钠血症134
二、 高钠血症135
三、 等渗性缺水136
四、 水过多和水中毒137
五、 低钾血症138
六、 高钾血症140
七、 低钙血症141
八、 高钙血症142
九、 低磷血症142
十、 高磷血症142
十一、 低镁血症143
十二、 高镁血症144
第9章酸碱平衡和动脉血气分析146
一、 概述146
二、 酸碱平衡失衡148
第10章急诊抗菌药物的应用157
一、 急诊应用抗生素的基本原则157
二、 抗生素的合理应用157
三、 常用抗菌药物161
四、 重症和难治性感染抗菌药物的选用172
第11章危重病监测176
第1节重症监护病房176
一、 重症监护病房的建设和管理176
二、 重症监护病房内的感染问题179
第2节循环系统功能监测187
一、 动脉血压监测187
二、 中心静脉压监测188
三、 右房压、右室压、肺动脉压、肺嵌压和左房压监测189
四、 心排出量监测195
五、 心电图监测196
六、 术后高血压199
七、 术后心律失常200
第3节呼吸系统功能监测208
一、 呼吸功能的临床监测208
二、 气体交换功能监测209
三、 氧代谢功能监测216
四、 机械通气的呼吸功能监测222
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